IFSI- Les stages

mardi, juin 6 2006

Première journée en suite de couches

Par Virginie Brissaud le mardi, juin 6 2006, 17:49

Voilà , j'ai fais ma première journée à Richon I, à la Maternité régionale ; c'est sympa, j'y ai retrouvé une maman avec qui j'avais fais connaisance en salle des naissances, avant qu'une césarienne en urgence soit décidée.

Dans le service dans lequel je suis, il n'y a que des patientes en pré ou post césarienne.

Soins : bilans sanguins, injection SC d'HBPM, perfusion, soins aux nouveaux- nés (soins du cordon, changes, bain, aide à l'allaitement, ...), ...

Je travail demain, samedi et dimanche, puis mercredi et jeudi ; donc c'est cool, j'aurais eu une journée pour me reposer avant d'aller le samedi 17 à Europapark avec les amis!!!

Bon allez, j'ai plein de trucs à faire! pendant que mon homme fait les courses!!!

Bonne soirée! Profitez du soleil!!!

Ciao

vendredi, juin 2 2006

Dernière garde

Par Virginie Brissaud le vendredi, juin 2 2006, 13:56

J'ai terminé ce matin, à 8h, mon stage en salle des naissances. J'ai assisté à l'accouchement d'un petit garçon, j'ai fais plusieurs bilans sanguins, j'ai pratiquée ma première injection en IM, ...

Maintenant c'est un long week- end qui commence, je débute en suite de couches (Richon Ier) mardi à 7h.

Bon après- midi et bon week- end!

A bientôt!!! ;-)

jeudi, juin 1 2006

Ma 1ère nuit

Par Virginie Brissaud le jeudi, juin 1 2006, 18:01

Eh voilà , c'est fait! J'ai travaillé ma première nuit en tant qu'étudiante infirmière!!! Je suis fière de moi car je n'ai pas eu de "coup de pompe"!!!

Le début de soirée/ nuit à été un peu long, puis ensuite s'est passé relativement vite (jusqu'à 5/6h du matin), et enfin, 8h s'est bien fait attendre!!!!!

Je suis contente, j'ai pris en charge une future maman du début à la fin, de plus, je l'avais déjà accueillie dimanche! Je ne pensais pas la revoir! Eh oui, hier elle été à Terme dépassé + 3 jours!

J'ai fais les soins au bébé toute seule, pour la première fois, et aparament je me suis bien débrouillée (aux dires de la sage- femme présente)! Sauf que j'avais bien du mal de m'en sortir avec ses habits, car il y avait des pressions partout! Et je ne retrouvais plus laquelle se fermait oà¹!!!!!

En fait, j'ai été avec ses futurs parents quasi- toute la nuit :

- accueil / installation (pose de monitoring, électrodes, ...)

- surveillance monitoring et paramètres

- présence / aide lors de la pose de la péridurale

- prise de sang (eh oui, j'ai utilisé mon tout nouveau garrot clip! La patiente m'a dit que c'était lpus agréable que les garrots en latex!!!)

- présence / aide lors de l'accouchement

- aide à l'allaitement

- je suis allé voir la sage- femme faire les premiers tests (les réflexes arcaà¯ques, aspiration gastrique, ..)

- soins au nouveaa- né (taille, PC, PT, administation de Vitamine K, de nitrate d'argent, soins du cordon, ...)

- accompagnement des jeunes parents et du bébé dans une chambre

En fait, je n'ai toujours pas posé de VVP ; mais sinon, j'ai déjà vu et appris pas mal de choses!!!

Je vais allez faire ma dernière garde en salle des naissances! Je trouve que c'est vite passé!

Bon ben je vais allez diner! J'espère tenir toute la nuit car j'ai peu dormi...! Ciao ;-)

lundi, mai 29 2006

Suite...

Par Virginie Brissaud le lundi, mai 29 2006, 10:32

Voilà , ma première partie de stage est presque fini, il ne me reste plus que 2 nuits de 12h à faire en salle des naissances... Ca passe vite, je ne fais que "survoler" tout ce qui s'y fait

Samedi il y a eu 7 césariennes, seulement que 2 accouchements par voie basse ; et hier, aucun accouchement le temps que j'étais présente...! ;-) Mais j'ai assistée à différentes échographies! C'est assez difficile de distinguer ce qui est à l'écran! J'ai aussi essayer de soutenir une jeune femme qui voyait sa grossesse s'arrêter... vraiment pas évident...

A partir de la semaine prochaine, je vais en suite de couches. Là bas je ferais plus de soins aux nouveau-nés ; j'espère que j'y apprendrais plein de choses!!! Ca me servira pour aider les jeunes mamans, et pour mon futur à moi aussi!!!!! ;-)

Dis chéri, c'est quand qu'on fait un bébé..???!!!!!!!!!! ;-)

vendredi, mai 26 2006

2nd jour

Par Virginie Brissaud le vendredi, mai 26 2006, 19:44

Piooufff, ce fut bien long cette journée en salle de naissances...!!!!! Pas de boulot!! Du coup, suis allé au bloc opératoire pour assister à une césarienne...! C'est assez impressionnant, un peu barbare quand même!!! Enfin, le bébé allé bien!!! C'est le principal!!

Bon allez, courage, encore 2 jours! J'espère qu'ils seront plus chargés en besogne qu'aujourd'hui!!!

Vais dà®ner! Bonne soirée ciao bye

mercredi, mai 24 2006

Mon 1er jour en salle des naissances

Par Virginie Brissaud le mercredi, mai 24 2006, 16:35

Assez difficile de trouver ça place, c'est très différent ce que je déjà vu, appris, de ce que je sais faire ; tout est différent : les dossiers, les abréviations, ... piioouufff ca va ête dur!!!

Mais en même temps c'est vraiment très riche en expérience, émotions, ... j'ai déjà participé à un accouchement...!!!! :-) D'une femme qui s'appelait Virginie! ;-) C'était pas mal!!! Et le nouveau- né était trop trop trop mimi!!!!

Bon allez, courage, je travail de vendredi à dimanche (alors que mon homme fait le pont :-( ), mais je devrais pouvoir voir une césarienne...!

A ++ !

mercredi, mai 10 2006

En juillet...

Par Virginie Brissaud le mercredi, mai 10 2006, 18:59

Pendant que certains et certaines seront au bord de l'eau, profiterons du soleil, ... moi je serais tout le mois de juillet en stage de santé publique.

Mon affectation provisoire est à l'ARS Pierre Vivier à Nancy (Accueil Réinsertion Sociale), avec 2 autres étudiants de ma promo...

Et mon dernier stage, en septembre, qui clotura ma 2ème année, sera mon stage de médecine... j'attends de savoir oà¹ je vais allez...

Bon, je vais réviser...!!!!

P.S : merci à la formatrice de mon IFSI, Me L...... (elle se reconnaà®tra je pense...!) pour ces gentils propos de cet après- midi ;-)

Bonne soirée tout le monde! Ciao!

vendredi, mars 31 2006

Prochain : 22 mai- 16 juin

Par Virginie Brissaud le vendredi, mars 31 2006, 13:38

Mon 3ème stage je le ferais à la Maternité Régionale, 15 jours en Salle des naissances (observation des accouchements! on va pas nous les laisser faire!!!!! Encore heureux! Les sages femmes savent très bien le faire!) et 15 jours en Suite de couches (soins aux nouveaux- nés)!

Je suis contente! :-)

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lundi, mars 20 2006

Les ECT

Par Virginie Brissaud le lundi, mars 20 2006, 18:17

Voilà un petit topo que je me suis fais pendant mon stage en psy oà¹ l'on pratiquait des ECT (électroconvulsivothérapie) ou sismothérapie : mon topo

Petit topo sur des médics!

Par Virginie Brissaud le lundi, mars 20 2006, 18:12

Ben voilà ce sont juste des petits topo que je me suis fais pour mon stage en psy :

donc, les médicaments qu'on avait le plus en psy, ainsi que des complications liées à ces ttt : mon topo
puis juste d'autres ttt que les patients avait là bas : mon topo

dimanche, mars 5 2006

Syndrome sérotoninergique

Par Virginie Brissaud le dimanche, mars 5 2006, 12:34

Hyperacitivté, myoclonies, oscillations oculaires, tremblements, sueurs, frissons, hyperthermie, désorientation, parfois mydriase, anxiété

Survenue rapide des symptômes

Substances impliquées isolément ou en association : Bromocryptine, Buspirone, Cocaà¯ne, Dihydroergotamine, Ecstasy et apparentés, Fenfluramine, IMAO, IRS, Lithium, L-dopa, LSD et hallucinogènes indoliques, Pentazocine, Péthidine, Sumatriptan et apparentés, Tramadol, Tryptophane

On peut voir une augmentation des CPK, une tachycardie, une hypertension modérée, une tachypnée, une sialorrhée, des hallucinations, mais ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent être vus dans le syndrome malin des neuroleptiques

Syndrome malin des neuroleptiques

Par Virginie Brissaud le dimanche, mars 5 2006, 12:30

Ce syndrome est quelque chose que vous pourrez rencontrer lors de vos stages, donc pour vous éclairez ou juste rafraichir votre mémoire :

- signes, symptômes : sueurs, hyperthermie, rigidité, bradykinésie, mutisme / stupeur, incontinence

- survenue lente des symptômes

- substances impliquées : neuroleptiques, sevrage en agonistes dopaminergiques (L- dopa)

- on peut voir une augmentation des CPK, une tachycardie, une hypertension modérée, une tachypnée, une sialorrhée, des hallucinations, mais ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent être vus dans le syndrome sérotoninergique

jeudi, mars 2 2006

Mon nouveau terrain de stage

Par Virginie Brissaud le jeudi, mars 2 2006, 16:31

eh voilà , j'ai presque fait une semaine à l'Hôpital Jeanne d'Arc, en psychiatrie et psychologie clinique, secteur 2, Toul.

C'est un secteur fermé (H.O et H.D.T) pouvant acceuilir 12 patients, dont un en chambre d'isolement lors d'auto- ou d'hétéro- agrésivité.

Toutes les portes sont fermées à clé, des caméras surveillent des points stratégique, rien de tranchant / coupant / ... n'est laissé aux patients ; nous portons des bips dans notre poche qui nous permettent de faire appel à la sécurité de l'établissement en cas d'urgence, mais sinon, les agents de sécurité sont à notre disposition pour tout problème (violence, menace de fugue, ...) ou pour nous accompagner en chambre d'isolement.

L'insécurité ne règne pas dans le service, mais parfois la peur surgit lors d'un épisode de décompensation, d'une bouffée délirante aiguà« ou tout autre chose du genre.

Je vois la formatrice de mon IFSI jeudi prochain pour un encadrement, et ma MSP a lieu normalement lundi 20 au matin.

Je ne travail aucun week- end, je vais travailler en prenant une navette qui emmène le persponnel et les étudiants jusque Toul (envron 30 minutes de trajet).

Après ce stage, que j'aurai fini le 23 mars, je retournerais en cours jusqu'au vacances d'avril.

Si vous avez des questions sur les secteurs fermés en psychiatrie, n'hésitez pas...

2 commentaires

jeudi, février 9 2006

Mes prochains stages!

Par Virginie Brissaud le jeudi, février 9 2006, 18:06

est voilà je sais enfin comment va se dérouler la fin de ma deuxième année : je vais (après mon stage en psy) en pédiatrie au mois de mai- juin, puis en santé publique en juillet (donc je serais en vacances en aoà»t) puis mon dernier stage sera en médecine (septembre)! et ce sera terminé pour l'année là ...

mercredi, janvier 4 2006

Prochain stage!

Par Virginie Brissaud le mercredi, janvier 4 2006, 18:46

je vais en stage à partir du lundi 27 février (après une petite semaine de vacances pendant laquelle je vais passer l'AFPS).

je vais en Psychiatrie, à Toul (Psychologie Médicale- Hôpital Janne d'Arc), et j'aurais ma 2nde (et dernière, normalement!) MSP de l'année!

dimanche, décembre 18 2005

1er stage très satisfaisant!!!

Par Virginie Brissaud le dimanche, décembre 18 2005, 19:12

Durant ce premier mois de stage de ma 2ème année, j'ai vraiment vu et appris beaucoup de choses.

Cela me fesait assez peur de faire mon tout premier stage aux soins intensifs, mais en fait ça s'est super bien passé!

Au début j'avais quand même la trouille! mais je me suis sentie à l'aise et j'ai vraiment bien apprécié! j'y serais même bien resté un peu plus longtemps... !!!

N'ayez pas peur d'aller faire un de vos stage dans un sevice de soins intensifs! ça vous permettra de voir vraiment plein de choses, c'est très formateur!

Mais s'est sur que les soignants composant l'équipe y est aussi pour beaucoup... car moi je suis vraiment tomber sur des gens hyper bien...!

mardi, décembre 13 2005

Drain, redon, aspiration, ...

Par Virginie Brissaud le mardi, décembre 13 2005, 17:34

bon voilà un 'ti topo si vous avez du mal (comme c'était mon cas!) avec tout cela :

un drain de Redon : c'est du vide à l'intérieur ; il n'y a qu'un tuyau qui va du patient au bocal de recueil
un drain en aspiration : c'est un drain qui doà®t être à - 50 millibarre max ; il y a un tube qui va du patient au bocal de recueil et un autre du bocal de recueil à la prise de vide
un drain en siphonnage : c'est un drain qui doà®t être mis en position déclive par rapport au patient ; il y a aussi un tuyau patient- bocal de recueil et un autre bocal de recueil- prise de vide

drain abdominal, drain thoracique ... ! en fait le nom dépend seulement de la localisation!!!

c'est clair comme ça???

samedi, décembre 3 2005

Surveillance d'un patient de retour de bloc opératoire

Par Virginie Brissaud le samedi, décembre 3 2005, 19:15

Lorsqu'un patient arrive en soins intensifs (là en l'occurence en soins intensifs de chir digestive puisque c'est là que je fais mon stage!) il est nécessaire de tout vérifier, mettre en place, noter, ... :

d'abord il faut brancher le scope, donc mettre les électrodes sur la poitrine du patient, puis mettre le saturomètre, le brassard à tension
ensuite il faut mettre en route tout les appareils dont est porteur le patient : mettre l'oxygène en route, brancher la PCA, le ou les PSE, ...
ensuite il faut tout vérifier : la ou les VVP ou la VVC, les drains abdo ou les redons, la sonde vésicale, les pansements...
tout noter sur la feuille de surveillance : les constantes, la diuèrese, si VVP / VVC / pansement... sont OK
assurer la surveillance en rapport avec la PCA : regarder le nombre de demandes, la quantité de morphine reçu, la période réfractaire... et demander au patient s'il ne ressent pas les effets secondaires de la morphine (naussées, vomissements, prurit) et mettre de suite l'antidote à côté de la pompe (= le NARCAN)
se renseigner sur le transit du patient, son régime, ...
régler le scope afin qu'il prenne la tension toutes les 30 minutes
aller voir le patient très régulièrement (environ toutes les 30 mn au début) puis un peu moins souvent si tout va bien
faire le dossier du patient, le rentrer dans l'ordinateur (= gesmal), actualiser le planning mural, vérifier les PM et passer les programmes de perfusion, ...

Un scope

Par Virginie Brissaud le samedi, décembre 3 2005, 19:01

ça sert à pouvoir surveiller régulièrement un patient ; on peux connaà®tre :

les pulsations (ECG, donc on met des électrodes sur la poitrine en respectant un ordre précis ; pour se souvenir, retenir la phrase suivante : Rien Ne Va Jamais (= rouge, noir, vert, jaune ; couleur à mettre en partant de la droite du patient + le blanc qu'il faut mettre à peu près au milieu)
la pression artérielle (donc mettre le brassard à tension sur le bras du patient, pas celui oà¹ il y a une VVP ni celui oà¹ il y aura le saturomètre)
la saturation en oxygène (donc il faut mettre le saturomètre au bout d'un doigt ; mais pas sur la main oà¹ il y a le brassard à tension)
la fréquence respiratoire

samedi, novembre 26 2005

Prise de sang & perfusion...!!!

Par Virginie Brissaud le samedi, novembre 26 2005, 19:15

euh, si vous avez un patient (comme ce fà»t mon cas!!) qui à 1 VVP à chaque main, faite attention lorsque vous avez à piquer un bilan sanguin!

si vous avez un programme qui coule de chaque côté, ne piquez pas sur la veine de l'avant bras !!!!! car le sang contient tout le programme et les bilans ne peuvent- être réalisés!

je peux vous le dire car c'est ce que j'ai fais ce matin.... j'ai fais un bilan alors que le programme passé encore! donc il faut recommencer car le sang ne peux permettre des examens!

alors petit truc que l'on m'a dit : si 1 VVP sur chaque main, soit il faut piquer en avant de la VVP (donc sur le dos de la main, mais très près des doigts ; pas évident) soit il faut clamper la perfusion quelques temps avant de faire le prélèvement de sorte que le sang que vous allez prélevez ne soit pas rempi par votre programme! et vous serez quitte de recommencer (contrairement à moi!!)

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