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Lorsqu'un patient arrive en soins intensifs (là  en l'occurence en soins intensifs de chir digestive puisque c'est là  que je fais mon stage!) il est nécessaire de tout vérifier, mettre en place, noter, ... :

• d'abord il faut brancher le scope, donc mettre les électrodes sur la poitrine du patient, puis mettre le saturomètre, le brassard à  tension
• ensuite il faut mettre en route tout les appareils dont est porteur le patient : mettre l'oxygène en route, brancher la PCA, le ou les PSE, ...
• ensuite il faut tout vérifier : la ou les VVP ou la VVC, les drains abdo ou les redons, la sonde vésicale, les pansements...
• tout noter sur la feuille de surveillance : les constantes, la diuèrese, si VVP / VVC / pansement... sont OK
• assurer la surveillance en rapport avec la PCA : regarder le nombre de demandes, la quantité de morphine reçu, la période réfractaire... et demander au patient s'il ne ressent pas les effets secondaires de la morphine (naussées, vomissements, prurit) et mettre de suite l'antidote à  côté de la pompe (= le NARCAN)
• se renseigner sur le transit du patient, son régime, ...
• régler le scope afin qu'il prenne la tension toutes les 30 minutes
• aller voir le patient très régulièrement (environ toutes les 30 mn au début) puis un peu moins souvent si tout va bien
• faire le dossier du patient, le rentrer dans l'ordinateur (= gesmal), actualiser le planning mural, vérifier les PM et passer les programmes de perfusion, ...

• Généralités mon cours
• Les antibiotiques mon cours
• La brucellose, les fièvres typhoà¯des et paratyphoà¯des mon cours
• Les maladies infectieuses à  déclaration obligatoire mon cours
• Les endocardites infectieuses mon cours
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• Hygiène : Bactériologie médicale mon cours
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• Les infections cutanées bactériennes mon cours
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• Les maladies infectieuses de l'enfant mon cours
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• Les principaux prélèvements en bactériologie mon cours
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• Les prothèses mon cours

euh, si vous avez un patient (comme ce fà»t mon cas!!) qui à  1 VVP à  chaque main, faite attention lorsque vous avez à  piquer un bilan sanguin!

si vous avez un programme qui coule de chaque côté, ne piquez pas sur la veine de l'avant bras !!!!! car le sang contient tout le programme et les bilans ne peuvent- être réalisés!

je peux vous le dire car c'est ce que j'ai fais ce matin.... j'ai fais un bilan alors que le programme passé encore! donc il faut recommencer car le sang ne peux permettre des examens!

alors petit truc que l'on m'a dit : si 1 VVP sur chaque main, soit il faut piquer en avant de la VVP (donc sur le dos de la main, mais très près des doigts ; pas évident) soit il faut clamper la perfusion quelques temps avant de faire le prélèvement de sorte que le sang que vous allez prélevez ne soit pas rempi par votre programme! et vous serez quitte de recommencer (contrairement à  moi!!)

- 5 évaluations de module

- 5 stages de 140h (sauf la 3ème année...)

- 4 ou 5 périodes de vacances (pour noà«l = 2 semaines ou 1 semaine et demie, +/- vacances d'hiver = 1 semaine, vacances de printemps = 2 semaines, vacances d'été = 1mois en juillet ou en aoà»t et vacances de pré- rentrée = 1 semaine)

cette année, j'aurais ma 1ère MSP pendant mon stage de Spécialités, en soins intenfis de chirurgie digestive

j'aurais 2 patients ("léger" ou bien 1 patient "lourd") à  prendre en charge et je serais évaluer par une formatrice de 2ème année

à  suivre...

Obligatoire :

- les frais d'inscription (environ 155 euros, chaque début d'année sauf poour les boursiers)

- 3 tenues en début de 1ère année + chaussures (pour les TP, les stages)

- les frais de sécurité sociale (environ 180 euros, à  payer lorsque tu a plus de 20 ans ; sauf pour les boursiers) et mutuelle (MGEN ou LMDE)

- quelques livres (les décrets, les diagnostics infirmiers)

Alors la 1ère : elle se déroula pendant mon 1er stage, en neurochirurgie ; je fus évaluée par une formatrice de l'IFSI de l'équipe de 2ème année + la cadre du service
Mes soins : toilette complète au lit, réfection de lit et décontamination, soin de bouche.

Ma 2nde MSP : une catastrophe!!! c'était pendant mon 3ème stage, mon stage de médecine, dans une clinique de soins de suite- convalescence (ça n'allait pas de trop avec l'équipe...)
une formatrice de l'équipe de 1ère année + la cadre du service m'évaluaient
Mes soins : réfection du lit et décontamination, réfection de pansement (prothèse de genou)

MSP de rattrapage : pendant mon stage de psychiatrie! j'avais trop peur! j'étais dans une clinique intersectorielle (à  l'intérieur du centre psychothérapique) o๠il y avait principalement des personnes dépressive, anorexique / boulimique ; stage super! j'étais évaluée par une formatrice de 1ère année + une infirmière du service (la cadre été en vacances!!)
Mes soins : réfection de pansement (ablation d'une broche au poignet), entretien avec une patiente pour faire un bilan de ses activités thérapeutique

Et sinon, pour le stage de santé publique (qui se déroulait dans une crèche municipale), notre projet portait sur l'importance de l'hydratation chez les jeunes enfants
nous avons effectué des entretiens, créer une affiche et mis en place des moments "privilégiés" pour hydrater les enfants en dehors des repas
appréciation moyenne par les personnes du stage, mais très bonne appréciation de l'équipe enseignante de 1ère année (nous avons présenté un exposé oral sur notre travail)

...tout cela m'a menée en 2ème année, reste à  voir ce qu'elle me réserve...

Le syndrome de Peutz- Jeghers :
Alors, pour faire court et pas trop scientifique : j'ai des tà¢ches noires (= lentiginoses) sur les lèvres, à  l'intérieur de la bouche, au niveau des doigts (mais ça se n'est pas le plus grave même si esthétiquement ce n'est pas le top...).
En fait, le long du tube digestif (l'intestin, le côlon mais aussi l'estomac) il y a ... euuhh comment dire, des anomalies (= des polypes).
Les polypes poussent et bouchent le tube digestif (en résumé ça fait cela!, s'ils deviennent trop volumineux ils provoquent une occlusion intestinale qui est un arrêt des matières et des gazs), et peuvent avoir une dégénerescence cancéreuse.
Mais des personnes atteintes de la même maladie peuvent présenter d'autres symptômes.
C'est une maladie héréditaire, rare (sa fréquence est probablement inférieure à  1 sur 50 000), il faut que 1 des parents soit atteint pour qu'il y ai 1 chance (malchance!) sur 2 que l'enfant soit atteint.

Par exemple : mon père est atteint, mon grand frère avait 1 chance sur 2 d'avoir la maladie et il ne la pas, moi j'avais les mêmes chances que lui et j'ai la maladie, c'est comme ça ....

On sait que cette maladie provient d'une mutation de 2 gènes, mais on en sait pas encore tout...

A cause de cette maladie je suis suivi depuis ma plus tendre enfance, je dois régulièrement bénéficier de coloscopies (en gros : c'est une caméra qui passe dans le côlon et l'estomac pour voir les dêgats et les réparer), je dois avoir cela tous les 3- 5 ans pour le moment.

On sait aussi que cette maladie confère un risque plus important d'avoir un cancer de l'ovaire, du col utérin, du testicule, du pancréas.

Et la seule certitude que j'ai c'est que je peux transmettre cela à  mes enfants, avec une probabilité de 1 chance sur 2 ...

Pour vous rendre compte, 2 photos (de moi!) qui vous montre "Mes lentiginoses"!! (= les "tà¢ches" noires présentent sur mes lèvres, ma peau, ...) :

• Bisou de moi! : photo
• Sourire de moi! : photo

Mais moi j'ai quand même de la "chance" car c'est beaucoup moins visible que chez mon père par exemple ; en fait ce sont surtout celles présentes sur mes lèvres qui sont bien "grosses" et bien "noires foncées" (j'en ai déjà  éliminé au laser, mais ça revient au bout de quelques années, et c'est super super douloureux le laser...!!! :-( Aà¯e, aà¯e!!!)

tout d'abord je suis allé en neurochirurgie adultes(hernie discale, trachéotomie, ...) : pas évident pour un tout premier stage!
puis j'ai fais mon stage de gériatrie: c'était assez bien!
puis mon stage de médecine, dans une clinique de soins de suite- convalescence (après des prothèses, essentiellement) : le travail été assez bien, mais entente moyenne au niveau de l'équipe ...
puis mon stage de psychiatrie, dans la clinique intersectorielle du centre psychotérapique : super! (des personnes dépressives, anorexie / boulimie, principalement)
et mon dernier stage fut le stage de santé publique, dans une crèche : le côté travail avec les enfants été bien (j'adore les bout'choux!) mais le côté santé publique fut très difficile! avec une équipe qui ne voulait pas trop s'engager et changer... quel dommage!!! (surtout pour les enfants! car notre thème portait sur l'importance de l'hydratation chez les jeunes enfants)